Эксперт объяснил, почему 100% через 3 года в Украине будет совсем другая медицина

Эксперт объяснил, почему 100% через 3 года в Украине будет совсем другая медицина
Как передает replyua.net, к 2020 году украинская государственная медицина должна стать страховой. Какие услуги останутся бесплатными и станут ли они наконец качественными? В эфире «Громадського радио» рассказал эксперт Реанимационного пакета реформ в сфере здравоохранения Александр Ябчанка.

Государственное медицинское страхование будет иметь определенные особенности внедрения в Украине. Сейчас государство обещает гражданам все бесплатно. Вместе с тем, государство перекладывает выполнение этих обещаний на плечи медработников. При этом около 10% государственного бюджета расходуется государством на содержание системы здравоохранения. То есть государство не закупает медицинские услуги для своих граждан, но удерживает систему здравоохранения, в которой мы должны получать бесплатные услуги. Эта система никоим образом не может работать эффективно. Во-первых, у нас мало ресурсов. На систему здравоохранения на следующий год у нас запланировано всего около 3% ВВП. Это мало, но надо понимать, что больше у нас нет. Очевидно, нам нужно научиться использовать эти 3% ВВП эффективно, рассказал эксперт.

По его словам, современная система здравоохранения работает по тем же правилам, что и советская система здравоохранения Семашко. То есть, в ней нет никакой конкуренции. Во-первых, там, где нет конкуренции, не может быть борьбы за предоставление качественной услуги. Во-вторых, у нас практически не работают так называемые протоколы диагностики, лечения и маршрутизации пациентов. У нас есть неписаные протоколы, по которым граждане обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда есть проблема. Компонент предупреждения возможной проблемы в нашем обществе просто провисает.

Возникает вопрос, как в идеале должна бы работать система? Сначала государство должно определиться с гарантированным пакетом медицинских услуг. Нужно установить, что оплачивает государство из бюджета, что оплачивает гражданин и за, что отвечает врач.

«25 лет у нас просто не было политической воли. Сейчас получается, что она есть. Во-первых, исполняющая обязанности министра зашла в министерство со своей командой. Это беспрецедентный случай. Во-вторых, Кабмин и премьер-министр заявили о том, что это приоритет. В-третьих, в парламентском комитете по вопросам здравоохранения появилось понимание», – подчеркнул Александр Ябчанка.

Еще одна важная проблема заключается в том, что раньше у нас была вполне провалена коммуникация между властью и теми, кого эта реформа касается – врачами и гражданами.

Эксперт отмечает, что при Януковиче была попытка провести инициативу семейных врачей, но это не сработало так, как планировалось. Первая ошибка – власть не объяснила, кто за что отвечает. Вторая ошибка – врачей первичек заставляли становиться семейникамы.

«Сейчас врачам дают возможность. Врач первичного звена – это педиатр, терапевт или семейник. Педиатр имеет право заключать контракт с родителями по уходу за ребенком. Терапевт заключает контракты по уходу за взрослым человеком. Если это семейник, то он может заключать контракты обоих типов. Это конкурентное преимущество. Заключение контрактов должно создать то, чего в нашей медицине никогда не было. То есть конкуренцию. Когда появится конкуренция, состоится оптимизация штатов. Подписали контракты? Получаете финансирование в зависимости от количества контрактов. Не подписали? Соответственно, получаете. Это означает реорганизацию медицинских учреждений. Как по мне, нужно начинать с первичек. Для того, чтобы заработала система, должны быть четко определены границы ответственности. Сейчас невозможно рассчитать гарантированный перечень медицинских услуг. Для того, чтобы осуществить этот расчет, нужно понимать методику расчета, а также знать, сколько денег уходит на закупку и сколько услуг производится системой. Из этих трех показателей мы имеем только один общий бюджет здравоохранения. Очевидно, для того, чтобы получить достоверную статистику, все данные должны быть в электронном виде», – рассказал Александр Ябчанка.

На первичке запускается принцип «деньги ходят за пациентом». То есть, сколько контрактов пациент заключил с врачом, столько врач и получит. Это будет зависимость между количеством контрактов и финансированием.

Как это работает на практике? Гражданин заключает контракт с врачом. Врач сам в этом заинтересован. Врач эти данные вносит в единый реестр пациентов. После запуска этой системы министерство стремится получить достоверные данные и привязать к ходу пациента ход государственных денег. Заключая контракт с врачом, пациент получает электронный id. Вся его история здоровья находиться в электронном виде. В случае, когда гражданин нуждается в диагностике или лечении посложнее, чем может предоставить врач первички, он обращается в самостоятельно выбранное медицинское учреждение, отметил эксперт.
Ошибка в тексте? Выделите ее мышкой! И нажмите: Ctrl + Enter

Популярное сегодня
21 фев 2018
6743

Политтехнолог: это беспрецедентный случай – недаром Порошенко называют за глаза «Порох» - он способен выдержать любую агрессию

Сегодня в суде над Януковичем даст показания президент Украины Петр Порошенко. Это беспрецедентный первый случай не только в истории Украины, но и в истории постсоветского мира, когда президент ведет

21 фев 2018
3919

Буров на российском ТВ оправдывался, что он обнялся с украинским спортсменом, признавал, что допустил ошибку

Который день подряд в СМИ идет обсуждение темы – украинский фристайлист Александр Абраменко обнял россиянина Илья Бурова на Олимпиаде и укрыл его украинским флагом. Много уже озвучено мыслей на этот

21 фев 2018
2167

Пушков: «В Киеве довольны. Денег не будет, заказов не будет, но главное – насолить Москве»

Алексей Пушков, российский сенатор, прокомментировал отказ Украины поставлять в Россию двигатели к АН-148. Как сообщает replyua.net, на своей странице в Твиттере Пушков написал, что Киев остался без

21 фев 2018
1514

«Речь идет о намного большем»: раскрыты детали поставок Javelin в Украину

В интервью «Европейской правде» специальный представитель американского Госдепа в Украине Курт Волкер заявил, что противотанковые ракетные комплексы новейшего поколения Javelin будут лишь частью

21 фев 2018
1491

Уничтожение ветеранов Донбасса: представитель ЧВК "Вагнера" рассказал об истинных целях России в Сирии

Наемники Москвы в Сирии отдали свою жизнь за то, чтобы защитить бизнес-интересы русских олигархов, а также в связи с нежеланием Кремля держать ветеранов Донбасса в России. Как передает replyua.net,

Последние новости

ОБСЕ: в Луганской области зафиксировано новое скопление военной техники наемников РФ

Москаль сообщил о двух поляках, пытавшихся устроить поджог на Закарпатье

Спецпрокурор США выдвинул советнику Януковича новые обвинения

Боевик «ЛНР» рассказал о судьбе Плотницкого: сидит в «Крестах» и дает показания

Геращенко жестко раскритиковала охрану Порошенко в Оболонском суде Киева

Армия РФ ошибочно считается одной из самых сильных: Чубайс назвал недостатки войска Путина

Политолог: это лучшее доказательство того, что после побега Януковича на Банковой потеряли свое влияние на суды

Гройсман рассказал, скольким военным поднимут пенсии

Борьба с коррупцией в Украине: темп уменьшился в 2 раза, - IT

В начале марта мир увидит фильм National Geographic о крушении малазийского «Боинга» рейса МН17

Суд отменил арест Дыминского, подозреваемого в ДТП с летальным исходом

Порошенко провел встречу по украинским вопросам с заместителем Тиллерсона

Блогер: когда Порошенко не может лично приехать в суд страны, президентом которой он является, значит, что что-то пошло не так

Отменил приговоры: Суд Украины выпустил на свободу создателей «Новороссия ТВ»

Утвержден План действий для Украины от Совета Европы

Дмитрий Уткин выплачивает семьям погибших в Сирии членов ЧВК «Вагнер» миллионы рублей

В Госпогранслужбе запретили Саакашвили въезд в Украину

Климкин готов признать вину украинцев и преклонить колено перед поляками за Волынскую резню

Тука прокомментировал истерику Кремля из-за закона о реинтеграции

«Подыгрывает россиянам»: известный шоумен резко высказался о Зеленском

Новости за день